交通事故理赔“黑幕”揭秘

       一起350元的车险理赔案竟拖了3个月。车险拖延理赔、周期过长一直是客户投诉的热点。虽然监管部门的数据显示，有八成以上投诉是由客户自身原因造成的。但当定损员李征(化名)详解剩余两成中的“弯弯绕”时，记者还是大吃一惊。

　　代办理赔“生财有道”

　　记者看了一部凯越车的维修单：前保险杠整形、喷漆，总费用350元，开票的日期是6月8日，距今已经4月有余。李征告诉记者，不是客户不愿索赔，而是修理厂拖着不上报。目的只有一个，逼客户放弃350元的赔付。

　　李征告诉记者，目前，许多修理厂都宣称可以代办理赔，提供一条龙服务，问题就出在这看似为客户省麻烦的全方位服务上。修理厂拿到客户的身份证、驾照、驾驶证等一系列材料之后，便开始拖着不办；客户询问保险公司，答复是材料没有收到；质询汽修厂，答复肯定是“材料已经上报，正在等待审批”。一般客户根本无法了解自己的材料到底在谁手中。于是，这部凯越车的车主在支付了修理厂350元修理费之后，又不得不将350元的理赔款拱手让人。李征还告诉记者，这种方式大都发生在三四百元的小额理赔上，而且修理厂也是看准机会才下手，目标大都是青年男性车主。

　　保险公司“拖延有理”

　　比起汽修厂暗渡陈仓，个别保险公司拖延理赔可是名正言顺。其中奥妙也绝非看中客户口袋里几百元钱那样简单。

　　某保险公司理赔部的陈东东(化名)告诉记者，保险公司拖延理赔并非针对某一客户，而是集中一大批，最终目的是为了公司账目能够漂亮。尤其到了年底，拖延理赔的现象更是屡见不鲜。据了解，车险一直是各保险公司利润贡献率较低的业务领域，而利润却与公司的奖励挂钩。为了年底的报表和公司上下的“福利”，保险公司往往会积压一批案件，等待来年一季度大批理赔。

　　陈东东透露，保险公司拖延理赔的所有理由肯定无可挑剔。由于近年来骗保案件频发，各保险公司也加大了对这一类案件的排查，于是“涉嫌骗保，需要调查”成为保险公司最常用的托辞。虽然，监管部门和相关法律法规已经明确，材料齐全的案件应该限时赔付。但骗保案件的具体结案时间并没有明确界定。

　　对于一些上万元甚至几十万元的赔付，保险公司也往往会使出“拖”字诀。道理很简单，就是为了争取点时间，查找一下修理中的瑕疵，能少赔则少赔，能不赔就不赔。

　　个别“老娘舅”浑水摸鱼

　　交警本是交通事故处理的“老娘舅”，但在某些事故的理赔过程中，个别交警的作用却很微妙。

　　市民张女士在家门口追尾某修理厂厂主车辆。原想私了以息事宁人的张女士却遭遇了对方的狮子大开口。无奈之下，只好求助“老娘舅”。然而，车主始终不愿定损并在事故认定书上签字。几经催促，办案交警却表示，自己无权在事故认定书上写明当事另一方拒绝签字。于是，张女士的理赔被拖延了21天。

　　李征告诉记者，即便是事故责任清晰的案子，交警也往往不愿当场作出裁决，大都劝双方“私了”，一方面，现场的交警不愿搅入双方的矛盾；另一方面，个别事故处理中心的交警会同受害方达成默契，故意拖延，从中渔利。不过，后者发生的几率很低。他分析张女士的案子，其实交警有权写明“经催告，因某原因，当事方拒绝签字”，但被撞车主可能与事故处理中心的交警熟识，警方不下定论，给被撞车辆留出了“续写故事”的时间，提高赔付金额，利益均沾。

　　张女士的事故结果基本印证了李征的分析。原本50元的损失，21天后最终以960元了结。

　　“马拉松”何时是终点？

　　早在2007年11月，上海市保监局就率先在全国发布并实施《上海市财产保险公司车险理赔服务承诺》，全市共有23家财产险公司，承诺规范车险理赔服务标准及窗口服务标准，“车险10个工作日或5个工作日内支付赔款”。

　　陈东东坦言，监管机构的力度不可谓不大，但保险理赔的诸多怪现象依然存在，其中原因就是保险公司既做裁判员又是运动员。他建议，相关部门应尽快出台相应的政策法规，将交通事故损害车辆的定损和理赔制订出统一标准，并授权具有资产评估资质认定的专业单位或公司为事故车辆定损。

　　上海保监局相关负责人也表示，今年在对全市车险理赔评估能力进行两次调查后，上海市保险同业公会将对车险维修点进行梳理，在全市范围内指定车险维修点，今后车辆维修零部件的标准将统一，遏止车险市场中“投保容易、理赔难”现象。

　　不过，李征认为，马拉松式的理赔在短期内仍将是客户投诉的重点，客户最主动的办法是理赔亲力亲为，投保时擦亮眼睛。

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